Différents types de cancer du sein

Il existe de nombreux types différents de cancer du sein définis par leur degré de croissance ou de propagation et leur comportement. Une façon de catégoriser les différents types de cancer du sein consiste à établir une dichotomie invasif/non invasif. Lorsque le cancer du sein est dit invasif, cela signifie qu'il s'est propagé dans le tissu mammaire environnant :

• Le carcinome canalaire invasif ( IDC ), commence dans les canaux galactophores, les tubes qui transportent le lait des lobules au mamelon. C'est le type de cancer du sein le plus courant car environ 80% de tous les cancers du sein sont des carcinomes canalaires invasifs.

• Le carcinome lobulaire invasif ( CLI ) prend naissance dans les lobules, les glandes du sein qui produisent le lait. C'est le deuxième type de cancer du sein le plus courant, environ 10 % de tous les cancers du sein invasifs étant des carcinomes lobulaires invasifs.

• Le cancer du sein triple négatif est un type agressif de cancer du sein invasif dont les tests sont négatifs pour les récepteurs des œstrogènes et les récepteurs de la progestérone et qui ne contient pas de protéines HER2 supplémentaires. Environ 12 % de tous les cancers du sein invasifs sont triples négatifs.

• Le cancer du sein métastatique est un cancer du sein qui s'est propagé à des parties du corps éloignées du sein, comme les os, le foie, les poumons ou le cerveau. Le cancer du sein peut réapparaître dans une autre partie du corps des mois ou des années après le traitement initial, mais certaines personnes reçoivent initialement un diagnostic de maladie métastatique.

Lorsque le cancer du sein est dit non invasif, cela signifie qu'il ne s'est pas propagé au-delà du tissu mammaire où il a pris naissance. Les deux types principaux sont :  

• Le carcinome canalaire in situ (CCIS) est un cancer du sein qui ne s'est pas propagé en dehors des canaux galactophores où il a pris naissance. Le CCIS ne met pas la vie en danger, mais il est considéré comme un précurseur du cancer du sein invasif et augmente le risque de développer un cancer du sein invasif plus tard dans la vie. Environ 16 % de tous les diagnostics de cancer du sein sont des CCIS.

• Le carcinome lobulaire in situ (LCIS) est un cancer du sein qui ne s'est pas propagé en dehors des lobules où il a commencé. Malgré son nom, le CLIS est une affection mammaire bénigne et n'est pas un véritable cancer du sein.

En plus des types mentionnés ci-dessus, il existe des dizaines d'autres types et sous-types (moins courants) de cancer du sein, tels que le carcinome adénoïde kystique, le carcinome adénosquameux de bas grade et le carcinome médullaire.

Déterminer le type est impératif pour décider quel type de traitement convient le mieux à chaque patient. La recherche génomique a également conduit à une classification plus précise des cancers du sein basée sur leurs gènes et leurs protéines. Par exemple, 60 % des cancers du sein sont positifs pour les œstrogènes, tandis que 20 % sont HER2-positifs et 20 % triples négatifs.  

Sources:

BreastCancer.org

CancerCenter.com