¿Es la compresión un problema?

Una mamografía es una imagen de rayos X de los senos que se usa como uno de los métodos para la detección del cáncer de seno. Las mamografías periódicas pueden ser útiles para detectar el cáncer si se detectan a tiempo.

Durante una mamografía, los senos se comprimen entre dos superficies resistentes para extender el tejido mamario. Luego, la máquina de rayos X se usa para capturar imágenes en blanco y negro de los senos que se muestran en la pantalla. Estas imágenes de los senos luego son analizadas por un médico para detectar cualquier signo de cáncer.

Durante la compresión de la mamografía, muchas mujeres experimentan dolor e incomodidad, que también es una de las razones por las que retrasan su evaluación anual . Se aplica compresión para minimizar el grosor de la mama, lo que permite una calidad de imagen aceptable. Sin embargo, las pautas sobre la presión adecuada durante la compresión siguen siendo vagas.

La verdad sobre la compresión mamaria

Un estudio sobre la influencia de la compresión mamaria en el rendimiento de la mamografía mostró dos hallazgos clave. La primera es que aplicar demasiada presión durante la compresión de la mamografía podría minimizar la sensibilidad. La otra es que aplicar muy poca presión de compresión podría reducir la especificidad.

Además de la incertidumbre con respecto a la cantidad de presión de compresión ideal, también existe una creciente preocupación por las consecuencias de la mamografía de compresión.

Hay algunos casos de compresión de mamografía que resultaron en efectos secundarios persistentes para el paciente involucrado. Por ejemplo, en octubre de 2008, se realizó una mamografía a una paciente sin síntomas clínicos. El proceso resultó en hinchazón, dolor persistente extremo y la formación de un hematoma.

Después de tres meses, el paciente desarrolló una masa de 9 x 11 cm en la misma región. Este estudio se centró en las posibles consecuencias que la compresión mamográfica puede tener en la persona que se la realiza.

La mamografía se usa regularmente para detectar lesiones de entre 1 y 1,5 cm, y la compresión ayuda a aumentar la visibilidad de las masas sospechosas. Sin embargo, se presta muy poca atención a los efectos posteriores de la compresión, sin mencionar la experiencia del paciente.  

Compresión de mamografía que involucra fuerzas de 45 lbs. o 200 N se pueden vincular con dolor moderado a extremo. Los estudios de investigación que usaron una escala análoga visual informaron que el dolor podría caer en el rango de 74% a 93%.

Las mujeres que son más propensas a una mayor sensibilidad, como aquellas que tienen senos densos, pueden experimentar aún más molestias. El dolor que se siente durante la compresión de la mamografía también puede ser una señal de alerta biológica de daño tisular. Además, puede tener los siguientes efectos problemáticos en los senos:

• La compresión de la mamografía puede provocar hematomas cutáneos , incluso la ruptura de los implantes mamarios.
• También existe incertidumbre en relación con el efecto de la compresión en las neoplasias malignas ocultas (tumores lentos o latentes), especialmente aquellos con positividad para HER2. Las observaciones sugieren que los tumores de intervalo pueden volverse más agresivos cuando se exponen a la compresión.

Pensamientos finales sobre la compresión

El cáncer de mama sigue siendo el único tipo de malignidad que debe eliminarse para un diagnóstico y una detección óptimos. Sin embargo, teniendo en cuenta las desventajas clínicas de la compresión mamográfica, el objetivo debe ser alejarse de tales métodos de compresión y, en cambio, cambiar a técnicas de imágenes en 3D como Koning Breast CT . Esto evitará que los pacientes experimenten molestias y posibles complicaciones futuras.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015182/

https://www.breastcancer.org/research-news/less-pain-when-women-control-mammo-compression

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132967/