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    Preguntas frecuentes

    Acerca de Koning Vera (KBCT)

    ¿Qué es Koning Vera?
    Koning Vera es un dispositivo de TC de mama que proporciona imágenes isotrópicamente precisas de la mama, lo que permite la detección de cánceres en etapa temprana SIN COMPRESIÓN DE LA MAMA. El dispositivo Koning proporciona exámenes de diagnóstico y guiados por biopsia con y sin uso de contraste.
    ¿Dónde están construidos?
    Las máquinas KBCT se fabrican en los EE. UU.
    ¿Es seguro KBCT? ¿Cuánta radiación emite?

    Se midió que la dosis de radiación de Koning Vera estaba en el mismo rango que las mamografías de diagnóstico. La dosis de imágenes de biopsia KBCT se midió como una reducción del 50 % en comparación con las biopsias estereotácticas.

    Leer más aquí:

    https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22439131/

    https://www.researchgate.net/publication/312853625_Initial_Experience_with_a_Cone-beam_Breast_Computed_Tomography-guided_Biopsy_System

    ¿Koning Vera está aprobado para su uso en EE. UU.?

    Después de un estudio riguroso, Koning Vera obtuvo la aprobación de la FDA PMA tanto para la TC de mama como para la biopsia guiada en 3D. Este es el estándar de aprobación más alto para la FDA.

    Leer más aquí: 

    https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfpma/pma.cfm?id=P130025

    ¿Hay reembolso por el procedimiento?

    A partir de enero de 2021, la Asociación Médica Estadounidense proporcionó TC de mama con 6 códigos CPT dedicados. Los códigos ahora están siendo aceptados por pagadores públicos y privados.  

    ¿En qué se diferencia la KBCT de las mamografías convencionales?

    Las encuestas han demostrado que la mayoría de las mujeres que se hacen mamogramas consideran que la experiencia es dolorosa debido a la compresión. Desafortunadamente, todas las mamografías requieren una compresión mamaria rigurosa, que es la única forma en que los rayos X de la mamografía bidimensional penetran en el tejido mamario.

    Encuestas adicionales han demostrado que el dolor causado por la compresión hace que muchas mujeres renuncien a las recomendaciones de realizarse una mamografía anual. El incumplimiento de las recomendaciones a menudo da como resultado diagnósticos de cáncer en etapa tardía en los que los resultados del tratamiento no son tan prometedores en comparación con el cáncer encontrado antes.

    La tomografía computarizada de seno, "KBCT", es el primer dispositivo de imágenes de seno basado en rayos X que no requiere compresión dolorosa y produce una verdadera imagen tridimensional del seno a la misma dosis que una mamografía de compresión bidimensional y el tiempo de examen es un rápido 7 segundos por pecho. Koning cree que la gran mayoría de las mujeres encontrarán esto una mejora bienvenida de la mamografía y la TC de mama debería tener un impacto positivo en aquellas que actualmente no cumplen con las recomendaciones.

    Leer más aquí:

    https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(02)00598-5/pdf

    Pensé que ya existían las mamografías en 3D. ¿En qué se diferencia?

    El DBT de compresión se ha comercializado como 3D cuando, de hecho, no es un verdadero 3D. Para que una imagen sea verdaderamente 3D, debe ser "isotrópica" (la misma desde cualquier ángulo). La tomografía computarizada de mama es 3D real: la imagen se puede ver desde cualquier ángulo por igual, lo que elimina cualquier estructura superpuesta. Adquiere verdaderas imágenes 3D sin compresión.

    ¿Cuántas unidades se han instalado?

    A finales de 2023, KBCT se había instalado en 25 instalaciones en todo el mundo y se estaba expandiendo rápidamente.

    ¿Dónde puedo conseguir esto en los EE.UU.?

    En este momento, KBCT se utiliza clínicamente en Atlanta, GA, Birmingham, AL, Knoxville, TN, Little Rock, AR y la ciudad de Nueva York, NY.

    ¿Cuál es la situación actual de reembolso con KBCT?

    El 1 de enero de 2021, la AMA enumeró 6 códigos CPT para CT de mama. Hasta la fecha, el reembolso ha demostrado ser más alto que el reembolso DBT de la mayoría de los pagadores de seguros.

    ¿Hay algún radiólogo con el que pueda hablar sobre su experiencia con KBCT?
    Aunque los radiólogos que participaron en el desarrollo y el proyecto clínico de CT de mama son radiólogos en ejercicio, a menudo se pueden programar llamadas dependiendo de su disponibilidad. Contactanos en Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Necesita habilitar JavaScript para verlo. y podemos ponerlo en contacto con un radiólogo lector.
    ¿Cuál es el tiempo típico necesario para un examen de diagnóstico KBCT?
    En promedio, un examen bilateral se puede completar en menos de 5 minutos. El tiempo no se limita a la máquina. Cada exploración mamaria dura 7 segundos. El resto del tiempo es para que el paciente ingrese a la habitación y se coloque correctamente sobre la mesa.
    ¿Qué tan preciso y cuánto tiempo lleva un procedimiento de biopsia KBCT en decúbito prono?

    La biopsia propensa a TC de mama es bastante rápida dependiendo del paciente. La biopsia promedio se puede completar en unos 15 minutos. Los dos factores más importantes con respecto a la biopsia por TC de mama son la precisión de la focalización mediante la utilización de objetivos 3D isotrópicos y la capacidad de reducir la cantidad de imágenes, lo que equivale a un nivel de exposición a la radiación que es un 50% menos de dosis en comparación con la biopsia estéreo.

    ¿Tiene imágenes comparativas que muestren una imagen de tomo del paciente y una imagen KBCT del mismo seno?

    El sitio web de Koning ilustra imágenes de CT de mama en comparación con imágenes de DBT.

    Cree una cuenta con Koning para acceder a demostraciones de imágenes: Regístrese aquí

    ¿Alguna aplicación futura para KBCT que se esté investigando y que muestre ser prometedora en este momento?

    Las imágenes de haz cónico ya se han expandido a imágenes maxilofaciales, dentales, otorrinolaringológicas y pronto veremos imágenes de extremidades con Cone Beam CT. Se anticipa que las imágenes de Cone Beam eventualmente entrarán en la angiografía.

    Actualmente, Koning ha recibido la autorización de la FDA para el diagnóstico por imágenes del seno después de una mamografía de detección. ¿Anticipa un sistema de detección y, de ser así, cuándo?

    Creemos que la indicación de detección es el proyecto más importante actualmente en el plan de producto. El ensayo clínico está en marcha y el momento previsto para una indicación de detección es a finales de 2024.

    El ensayo clínico se ha registrado enclinicaltrials.gov: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT05036096

    ¿Tiene algún 'libro blanco' que pueda consultar sobre su tecnología actual?

    Se han publicado más de 130 artículos sobre la tecnología. Visite Nuestras publicaciones para acceder a los documentos.

    TC de mama frente a otras opciones de imagen

    El negocio moderno del cuidado de la salud se enfoca en reducir costos y mejorar los resultados. ¿Qué puede aportar la TC de mama a este esfuerzo?
    1. La tomografía computarizada de seno es un dispositivo de imagen de seno eficiente (7 segundos) que obtiene una imagen isotrópica de 360 ​​° de dosis baja del seno. Esto permite a los radiólogos ver la condición del seno desde múltiples ángulos y en una verdadera imagen tridimensional sin múltiples solicitudes de vistas adicionales.
    2. Los pacientes ya no soportarán la incomodidad de la compresión y ya no se requerirá que el paciente con implantes reciba el doble de imágenes, lo que significa el doble de dosis en el tejido mamario.
    3. La tomografía computarizada de seno produce una imagen de 360° del seno y la paciente termina.
    Nuestra instalación utiliza tomosíntesis y estamos muy contentos con ella. ¿Qué ventajas tiene la tomografía computarizada de haz cónico sobre la tomosíntesis de mama tridimensional?

    Principalmente, sin compresión en el seno. Además, la tomografía computarizada de mama elimina por completo las estructuras superpuestas al obtener imágenes de todo el contorno de la mama en lugar de obtener imágenes con un barrido tomográfico de ángulo de barrido limitado.

    ¿Qué pasa con el posicionamiento del paciente para la tomografía computarizada de mama?
    Una gran ventaja de la TC mamaria es que no hay procesos complicados ni requisitos de posicionamiento precisos para capturar correctamente todo el tejido mamario en la TC mamaria. A diferencia de la mamografía, donde la compresión es un requisito que hace que el tecnólogo se asegure de que todo el tejido potencial se capture de manera adecuada, la CT de mama simplemente requiere que el paciente se acueste cómodamente sobre la mesa. Luego, el operador puede revisar que el posicionamiento del seno esté centrado en la abertura y que el posicionamiento esté completo. Sin repeticiones, sin análisis de rechazo, sin reposicionamiento por captura de tejido inadecuada.
    Escuché que la dosis de CT de mama es bastante alta en comparación con FFDM o tomo. ¿Es eso cierto?

    No, esto no es cierto. La FDA probó el dispositivo de CT de mama y declaró que la dosis de radiación estaba en el mismo rango que la mamografía de diagnóstico.

    ¿Qué procedimientos están disponibles para realizarse en una tomografía computarizada de mama?
    • Imágenes unilaterales o bilaterales de la mama con o sin contraste.
    • Biopsia dirigida tridimensional guiada por rayos X
    • Imágenes con contraste cuando esté indicado
    • Imágenes de implantes mamarios sin vistas de desplazamiento
    • Imágenes de seguimiento de la terapia neoadyuvante
    ¿Qué tamaño de sala se necesita para la tomografía computarizada de mama y hay algún requisito eléctrico especial?

    Sugerimos un tamaño mínimo de habitación de 10' x 14' y el requisito de energía eléctrica es el mismo que el de la mamografía: 208 a 240 voltios, 35 amperios monofásicos.

    ¿Requiere la habitación un blindaje especial o algún arreglo especial?

    La habitación no requiere blindaje especial. KBCT se puede instalar con una consola de operador con un protector de vidrio como protección adicional para el tecnólogo.

    ¿Cómo se compara la KBCT con la resonancia magnética? ¿KBCT tiene mejor especificidad? ¿Mejor sensibilidad?

    Se han publicado artículos científicos en revistas revisadas por pares y conferencias.
    Estudios recientes muestran que: 1. La CBBCT tiene un rendimiento de diagnóstico comparable a la resonancia magnética de mama en pacientes con alta sospecha o malignidad de mama conocida y debe considerarse como un sustituto en pacientes que no pueden someterse a resonancia magnética de mama.
    ---- SBI 2022 2. CE-CBBCT mostró un acuerdo sustancial y una confiabilidad entre lectores comparable con la resonancia magnética para la evaluación de BPE.
    ---- Journal of European Radiology, 2022, vol.32 3. CE-CBBCT es concordante con la patología quirúrgica en la medición del tamaño del tumor mamario.

    En comparación con bMRI, CE-CBBCT proporciona una estimación más precisa del tamaño del tumor entre las lesiones de carcinoma ductal invasivo, las lesiones de tamaño pequeño (≤2 cm) y los pacientes premenopáusicos. CE-CBBCT se puede utilizar como una modalidad valiosa para la evaluación preoperatoria. ------ Simposio de cáncer de mama de San Antonio 2022 Los estudios actuales han demostrado una eficacia diagnóstica al menos equivalente entre KBCT y MRI.

    Aún no se ha realizado ni publicado un estudio de comparación a gran escala que compare directamente la sensibilidad, la especificidad y el AUC de KBCT y MRI. Lea Nuestras Publicaciones .

    Leer más aquí:

    1. Siddall, K. (2022). "Explorando el rendimiento diagnóstico de la tomografía computarizada de mama de haz cónico dedicada: ¿Se puede utilizar como sustituto de la resonancia magnética de mama?" OSE 2022. (https://www.eventscribe.net/2022/SBIACR2022/fsPopup.asp?efp=VlVWTERNS1kxNTM5OQ&PresentationID=1070475&rnd=0.5330223&mode=presinfo)

    2. Y, M., et al. (2022). "Comparación de la mejora del parénquima de fondo (BPE) en la TC de mama de haz cónico con contraste (CE-CBBCT) y la RM de mama". Radiología europea 32(8).

    3. Comparación de la TC de mama de haz cónico y la RM de mama en la evaluación preoperatoria del tamaño del tumor del cáncer de mama primario

    Ji Y, Liao G, Luo N, Jiang Y, Liao X, Tang W, Yang H. Hospital Tumoral de la Universidad Médica de Guangxi. (https://www.sabcs.org/Program/Poster-Sessions/Poster-Session-3)

    ¿Cuál es la indicación de uso de KBCT?

    Koning Breast CT está diseñado para proporcionar imágenes tridimensionales para el diagnóstico por imágenes del seno.

    ¿Cuántas imágenes se han realizado con KBCT hasta ahora?
    KBCT ha escaneado a más de 150.000 pacientes en todo el mundo y sigue creciendo.