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    压缩
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    • 2021 年 9 月 7 日

    压缩是一个问题吗?

    乳房 X 线照片是乳房的 X 射线图像,用作乳腺癌筛查方法之一。 如果发现得足够早,定期进行乳房 X 光检查有助于发现癌症。

    在乳房 X 光检查期间,乳房被压缩在两个坚固的表面之间,以展开乳房组织。 然后使用 X 光机拍摄屏幕上显示的乳房的黑白照片。 然后医生会分析这些乳房图像是否有任何癌症迹象。

    在乳房 X 光压缩过程中,很多女性会感到疼痛和不适,这也是她们推迟年度筛查。 施加压缩以最小化乳房厚度,从而允许可接受的图像质量。 然而,关于压缩期间适当压力的指南仍然模糊。

    关于乳房压缩的真相

    一项关于乳房压缩对乳房 X 线照片筛查性能影响的研究显示了两个关键发现 首先是在乳房 X 光摄影压缩过程中施加太大的压力可能会降低灵敏度。 另一个是施加太小的压力可能会降低特异性。

    除了理想压缩压力量的不确定性外,人们也越来越关注压缩乳房 X 光检查的后果。

    有几例乳房 X 光摄影压迫导致所涉及患者挥之不去的副作用。 例如,2008 年 10 月,一名没有临床症状的患者接受了乳房 X 光检查 该过程导致肿胀、极度持续性疼痛和血肿形成。

    三个月过去后,患者在同一区域出现了一个 9 x 11 厘米的肿块。 这项研究的重点是乳房 X 光摄影压缩可能对接受它的人产生的潜在后果。

    乳房 X 光检查通常用于检测 1 – 1.5 厘米之间的病变,加压有助于提高可疑肿块的可见度。 然而,很少考虑加压的后期效果,更不用说患者的体验了。  

    涉及 45 磅力的乳房 X 光摄影压缩。 或 200 N 可能与中度至极度疼痛有关。 使用视觉模拟量表的研究报告称,疼痛可能在 74% 至 93% 的范围内。

    更容易产生更高敏感性的女性,如乳房致密的女性,可能会感到更加不适。 在乳房 X 线照片压缩过程中感觉到的疼痛也可能是组织损伤的生物学危险信号。 此外,它会对乳房产生以下问题影响:

    • 乳房 X 光检查压迫会导致皮肤瘀伤,甚至导致乳房植入物破裂。
    • 关于加压对隐匿性恶性肿瘤(缓慢或休眠肿瘤)的影响,尤其是 HER2 阳性的肿瘤,也存在不确定性。 观察表明,间期肿瘤在受压时侵袭性

    关于压缩的最终想法

    乳腺癌仍然是唯一一种需要扁平化以进行最佳诊断和检测的恶性肿瘤。 然而,牢记乳房 X 线摄影压缩的临床缺点,目标应该是摆脱这种压缩方法,转而使用Koning 乳房 CT。 这将防止患者感到不适和未来可能出现的并发症。

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5015182/

    https://www.breastcancer.org/research-news/less-pain-when-women-control-mammo-compression

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3132967/

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